ー禁煙についてー 医療法人はごろも会 仲本病院 院長 内科 玉城 仁
医療法人清心会徳山クリニック副院長 医学博士 永吉 奈央子
【日時・会場】
平成29 年2 月1２日（日） 時間：13:00~14:20 会場：ホール
演題１．もっとできるぞ禁煙支援 ~UPTODATE~
医療法人はごろも会 仲本病院 院長 内科 玉城 仁
喫煙が健康に重大な影響を及ぼすことは、今や疑いようのない事実である。本邦でも喫煙が最
も死亡リスクに関連することが2012年に報告され、高血圧、高血糖、肥満、運動不足、高塩
分摂取等を凌いでいる。医療者がある疾患に対し予防法、治療、ケアを提供したとしても、患
者が喫煙していては十分な医療を実践しているとはいえない。また、健康日本21（二次）では、
がん、循環器疾患、糖尿病に加え、近年、急速に死亡が増加すると予想されているCOPDが含ま
れ、H34年までに成人の喫煙率を12％、未成年、妊婦の喫煙率を0％と具体的な数値目標を設定
した。以上よりプライマリケア医をはじめ、すべての医療者は喫煙者を禁煙へ導くための術を身
につける必要がある。2006年4月に禁煙治療が一部保険適応になり10年が経過した現在、禁煙支
援に関するエビデンスも蓄積されてきた。そこで、外来における禁煙の動機づけの基本的な方法
とエビデンスについてまとめてみたい。
■プロフィール
日本禁煙科学会認定禁煙支援医師、日本呼吸器学会指導医、日本内科学会総合内科専門医
1994年琉球大学医学部医学科卒業 同年より沖縄県立中部病院 臨床研修
1998年沖縄県立八重山病院 内科
2000年沖縄県立中部病院 呼吸器内科
2012年（医）喜和の会すながわ内科クリニック 内科
2014年（医）はごろも会 仲本病院勤務
2016年より現職
演題2．未成年への禁煙支援 現状と今後の課題
医療法人清心会徳山クリニック副院長 医学博士 永吉 奈央子
喫煙者の多くは未成年期に喫煙を開始しており、常習喫煙となる年齢は18歳頃をピークに12～
22歳頃と言われている。多感な成長段階における喫煙は、重大な心身の健康被害と社会生活面の
悪影響をもたらすだけでなく、ほどなく出産年齢を迎え次世代に影響を及ぼすことからも、一日
も早い禁煙が重要である。子ども達は遊び半分で喫煙を繰り返すうち、早期にニコチン依存を形
成し、禁煙困難となる。成人同様に禁煙治療が必要で、薬物療法も有効であるが、子どもが禁煙
外来を受診すること自体が容易でない上に、受診しても、未熟さや友人等の影響から失敗も多く、
通院も続きにくい、喫煙状況に関する自己申告の信憑性も不透明といった難点がある。
また、種々の家庭環境や学校生活での問題も絡み、自尊感情の低い子どもも多く、温かい対応が
重要である。医療機関だけではなく、行政や学校、家庭と連携した社会的な支援体制の構築が望
まれる。
■プロフィール
1993年琉球大学医学部医学科卒業 同大学第三内科入局
1995年県立那覇病院
1996年浦添総合病院
1997年琉球大学第三内科循環器内科
1999年（医）愛和会あいわクリニック
2000年（医）清心会徳山クリニック勤務
2007年論文博士号取得
2010年より現職
日本内科学会認定総合内科専門医 日本禁煙科学会認定禁煙支援医師
平成29 年2 月1２日（日） 時間：13:00~14:20 会場：ホール
演題１．もっとできるぞ禁煙支援 ~UPTODATE~
医療法人はごろも会 仲本病院 院長 内科 玉城 仁
喫煙が健康に重大な影響を及ぼすことは、今や疑いようのない事実である。本邦でも喫煙が最
も死亡リスクに関連することが2012年に報告され、高血圧、高血糖、肥満、運動不足、高塩
分摂取等を凌いでいる。医療者がある疾患に対し予防法、治療、ケアを提供したとしても、患
者が喫煙していては十分な医療を実践しているとはいえない。また、健康日本21（二次）では、
がん、循環器疾患、糖尿病に加え、近年、急速に死亡が増加すると予想されているCOPDが含ま
れ、H34年までに成人の喫煙率を12％、未成年、妊婦の喫煙率を0％と具体的な数値目標を設定
した。以上よりプライマリケア医をはじめ、すべての医療者は喫煙者を禁煙へ導くための術を身
につける必要がある。2006年4月に禁煙治療が一部保険適応になり10年が経過した現在、禁煙支
援に関するエビデンスも蓄積されてきた。そこで、外来における禁煙の動機づけの基本的な方法
とエビデンスについてまとめてみたい。
■プロフィール
日本禁煙科学会認定禁煙支援医師、日本呼吸器学会指導医、日本内科学会総合内科専門医
1994年琉球大学医学部医学科卒業 同年より沖縄県立中部病院 臨床研修
1998年沖縄県立八重山病院 内科
2000年沖縄県立中部病院 呼吸器内科
2012年（医）喜和の会すながわ内科クリニック 内科
2014年（医）はごろも会 仲本病院勤務
2016年より現職
演題2．未成年への禁煙支援 現状と今後の課題
医療法人清心会徳山クリニック副院長 医学博士 永吉 奈央子
喫煙者の多くは未成年期に喫煙を開始しており、常習喫煙となる年齢は18歳頃をピークに12～
22歳頃と言われている。多感な成長段階における喫煙は、重大な心身の健康被害と社会生活面の
悪影響をもたらすだけでなく、ほどなく出産年齢を迎え次世代に影響を及ぼすことからも、一日
も早い禁煙が重要である。子ども達は遊び半分で喫煙を繰り返すうち、早期にニコチン依存を形
成し、禁煙困難となる。成人同様に禁煙治療が必要で、薬物療法も有効であるが、子どもが禁煙
外来を受診すること自体が容易でない上に、受診しても、未熟さや友人等の影響から失敗も多く、
通院も続きにくい、喫煙状況に関する自己申告の信憑性も不透明といった難点がある。
また、種々の家庭環境や学校生活での問題も絡み、自尊感情の低い子どもも多く、温かい対応が
重要である。医療機関だけではなく、行政や学校、家庭と連携した社会的な支援体制の構築が望
まれる。
■プロフィール
1993年琉球大学医学部医学科卒業 同大学第三内科入局
1995年県立那覇病院
1996年浦添総合病院
1997年琉球大学第三内科循環器内科
1999年（医）愛和会あいわクリニック
2000年（医）清心会徳山クリニック勤務
2007年論文博士号取得
2010年より現職
日本内科学会認定総合内科専門医 日本禁煙科学会認定禁煙支援医師